薬理学/造血系

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貧血とその治療薬[編集]

貧血には、いくつかの種類があり、それに応じて治療法も異なる。

鉄欠乏性貧血[編集]

鉄欠乏性貧血の治療薬では、鉄剤が有効である。貧血治療薬の鉄剤には、経口剤と注射剤があり[1]、原則として経口剤が用いられる[2][3]

経口剤としては、硫酸鉄クエン酸第一鉄フマル酸第一鉄溶性ピロリン酸第二鉄、などがある[4][5]

注射鉄剤としては、含糖酸化鉄、などがある[6][7]

注射鉄剤が用いられる場合とは、消化器の潰瘍性大腸炎または消化性潰瘍の場合や、急速に鉄剤の補給が必要な場合に、注射鉄剤が投与される[8][9]


巨赤芽球性貧血[編集]

ビタミンB12と葉酸の不足で、巨赤芽球性貧血が起きる。

※ なお、いわゆる「悪性貧血」の定義が、パートナー薬理学と標準薬理学で違っている。

巨赤芽球性貧血の治療には、ビタミンB12や葉酸を栄養として摂取させたり、製剤としてはシアノコバラミンなどのビタミンB12製剤を投与する[10][11]

なお、巨赤芽球性貧血の患者の症状として、白髪とハンター舌炎がある[12]


腎性貧血[編集]

ヒトの増結因子であるエリスロポエチンは、健常者なら腎臓で分泌される。慢性腎疾患[13][14]の患者や、血液透析[15][16]を受けている患者は、エリスロポエチンが不足する。

ヒトのエリスロポリチンの遺伝子組み換え体である エポエチン アルファ または エポエチン ベータ を投与する。あるいは、ダルベポエチン アルファを投与する。ダルベポエチン アルファは半減期が長い。


再生不良貧血[編集]

造血幹細胞の減少などによって、赤血球・白血球・血小板のすべてが減少する貧血であるが[17][18]、再生不良貧血の原因は不明。

自己免疫疾患の可能性が疑われている[19]。そのため、免疫抑制薬であるシクロスポリンなどが「再生不良貧血」とされている貧血に效くとされている。

※ 本wikiでは詳細は未記述. 情報不足のため。

メテノロンが效く。


溶血性貧血[編集]

※ 未記述. 情報不足のため。


血小板減少症とその治療薬[編集]

※ 記述中.


白血球減少症[編集]

白血球減少症は、造血幹細胞移植、抗癌剤投与、X線照射、再生不良貧血、白血病、などによって起きる。

治療薬では、遺伝子組み換えなどによって造られた顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)を投与する。

治療薬としては、

大腸菌由来のG-CSFであるフィルグラスチム
チャイニーズハムスター卵巣[20]由来のG-CSFであるレノグラスチム

などがある。

脚注[編集]

  1. ^ 『標準薬理学』、P501
  2. ^ 『パートナー薬理学』、P281
  3. ^ 『NEW薬理学』、P420
  4. ^ 『パートナー薬理学』、P281
  5. ^ 『標準薬理学』、P501
  6. ^ 『パートナー薬理学』、P281
  7. ^ 『標準薬理学』、P501
  8. ^ 『パートナー薬理学』、P281
  9. ^ 『NEW薬理学』、P421
  10. ^ 『はじめの一歩の薬理学』、P219
  11. ^ 『パートナー薬理学』、P283
  12. ^ 『はじめの一歩の薬理学』、P219
  13. ^ 『標準薬理学』、P501
  14. ^ 『パートナー薬理学』、P285
  15. ^ 『はじめの一歩の薬理学』、P219
  16. ^ 『パートナー薬理学』、P285
  17. ^ 『はじめの一歩の薬理学』、P219
  18. ^ 『パートナー薬理学』、P284
  19. ^ 『はじめの一歩の薬理学』、P219
  20. ^ 『NEW薬理学』,P477